咳嗽

简介

咳嗽是临床上常见的症状之一,咳嗽是一种反射性防御动作,通过咳嗽可以清楚分析道分泌物及起到内异物。咳嗽作为临床上的一种表现症状,根据不同的病因伴随的临床症状也不尽相同,一般来说会伴随出现发热、胸痛、呼吸困难、咯血、大量浓痰、哮鸣音、杵状指(趾)等临床表现。

是什么原因

在一定的程度上行咳嗽是一种正常的反射性防御动作,可以清楚清楚呼吸道分分泌物及气道内异物。然而除了这种正常的生理反应外,还有一种原因是由于疾病引起的。

呼吸系统因素

呼吸系统疾病可以引起咳嗽,当人体鼻咽部之小支气管整个呼吸道粘膜受到刺激的时候,均可以引起咳嗽;呼吸道感染也是引起咳嗽的主要原因之一。咽喉炎、喉结核、喉癌等病症都是呼吸系统疾病的一种。

胸膜病变

各种原因导致的胸膜病也能引起咳嗽,例如:胸膜炎、胸膜间皮瘤、自发性气胸、或胸腔穿刺等。

心血管因素

各种原因导致的左心衰竭引起的肺水肿和肺淤血时,均可以引起咳嗽;另外右心房或体循环静脉栓子脱落造成的肺栓塞也可引起咳嗽。

中枢神经系统因素

从大脑皮质发出的冲动传至延髓咳嗽中枢后也可以引起咳嗽,譬如寒冷刺激、脑膜炎等原因时。这种咳嗽,在一定的程度上可以自主控制。

其他因素

服用血管紧张素酶抑制剂、胃食管反流病、习惯性或心理性咳嗽也是引起咳嗽的特定因素之一。

伴随症状

咳嗽本身就是疾病的一种症状,当大多数人咳嗽时候往往还会伴有其他症状的出现,根据疾病的不同咳嗽的伴随症状也不相同,常见的伴随症状有发热、胸痛、呼吸困难、大量浓痰、哮鸣音、杵状指(趾)。

做哪些检查

普通检查

由于咳嗽是许多疾病的一种非特异性症状,临床上进行确诊时必须详细询问病史、全面查体、做胸部X线或CT、气道反应性测定、肺功能、心电图、纤维支气管镜及一些特殊检查以排除一些可以引起慢性、顽固性咳嗽的其它疾病。

吃什么好

大蒜冰糖水

用大蒜2-3瓣,拍碎放入碗中,加入适量冰糖,加半碗水。加盖蒸15分钟即可。此方法有疏风散寒,宣肺止咳的作用,用于风寒袭肺证。

葱白雪梨汤

用带须的葱白,和适量的梨、冰糖加水煎服即可。主要治疗喉燥咽痛、痰粘稠黄、声音嘶哑等症状的患者,用于风热犯肺。

雪梨盅

取洗净的雪梨削皮,切开掏空,做成一个梨盅,然后将6g左右的川贝粉和冰糖放进梨盅内,隔水蒸30分钟左右即可。主要治疗咽喉干痛,唇鼻干燥等症状的患者,用于风燥伤肺证。

烤橘肉

用小火将橘子皮烤熟后,剥去橘子皮吃烤热的橘肉,可治疗痰热咳嗽。主要表现为喉中有痰声,痰多质黏厚或稠黄等症状,用于痰热郁肺证。

如何预防

良好的生活习惯

日常生活中注意气候变化,及时增减衣物,防止过冷过热,加强体育锻炼,早睡早起,增强体质,提高免疫力,避免劳累。

避免接触患者人群

流感流行期间注意不要去人多聚集的场所,尽量少接触换有呼吸道疾病的人群;经常开窗透气,增加空气流通,有家人感冒时可用醋蒸汽熏臭消毒;雾霾地区注意做好防护措施。

注意饮食

不宜吃肥腻、辛辣及过咸的食物;少喝酒,多喝白开水;不抽烟,避免有害气体进入肺部。

医疗预防

每年体检,及时发现疾病,长期咳嗽者及时去医院就诊治疗;注意接收预防疫苗注射,减少被传染的几率;过敏之体质者注意防止过敏原。例如:花粉、宠物、油漆等物质。

中医预防

适当进行中医预防,平时容易感冒的人群可用玉屏散服用或用黄芪泡茶饮用,可增强人体免疫力;经常揉迎香穴,夜间足三里艾灸也有预防感冒的作用。

治疗方法

本文仅作学习参考用,不作为治疗指导,药物请在医生指导下使用。

西医治疗

在西医中咳嗽的主要是根据不同的病因来对症治疗,而西医临床上的病因复杂,在治疗前需要专业医生诊断后才能对症治疗,非医学专业人员不建议盲目使用药物,若只表现为常见的咳嗽症状,可以咨询药店药师对症治疗。

风寒袭肺

风寒咳嗽主要表现为咳嗽声重,咽痒,咳痰稀薄色白,常伴有鼻塞,头痛,肢体酸痛,无汗发热,无汗的症状,常使用三拗汤,止嗽散等方剂予以疏风散寒,宣肺止咳。

风热犯肺

主要表现为咳嗽频剧,喉燥咽痛,咳痰不爽,谈粘稠黄,伴有口渴,头痛或见恶风,身热等症状。常使用桑菊饮加减予以疏风清热,宣肺止咳。

风燥伤肺

主要表现为干咳,连声作呛,咽喉干痛,唇鼻干燥,痰中带有血丝,头痛,微寒,身热等症状。常使用桑杏汤加减予以疏风清肺,润燥止咳。

痰湿蕴肺

主要表现为痰多,色黄粘稠,咳声重浊,痰黏腻或稠厚成快。色白或带灰白色。常用二陈平胃散合三子养亲汤加减予以燥湿化痰,理气止咳。

痰热蕴肺

主要表现为咳嗽,气息粗促,痰多质粘稠黄,有热腥味,咳血谈,胸胁胀满,面赤身热等症状。常用清金化痰汤加减予以清热肃肺,豁痰止咳。

肝火犯肺

主要表现为上期咳逆阵作,咳时面赤,咽干口苦,量少质粘或胸胁胀痛,咳时引痛等症状。常用黛蛤散合泻白散加减予以清肺泻肝,顺气降火。

肺阴亏耗

主要表现为干咳,咳声短促,痰少粘白,痰中带血丝或声音嘶哑,口干咽燥,盗汗,口干,神疲等症状。常用沙参麦冬汤加减予以滋阴润肺,化痰止咳。

可能疾病

上呼吸道感染

也就是感冒,是由于病毒经过鼻腔和咽喉进入到人体,引起上呼吸道黏膜发炎。小儿患上感冒时,一般都会出现咳嗽的症状。

支气管炎

大多是由于上呼吸道感染蔓延而来,发病较急,初期多为干咳,随之逐渐出现咳嗽、咳痰等不适,严重时因呼吸困难而出现缺氧,嘴唇变为青紫色。

肺炎

2岁以内的小儿大多是支气管肺炎,多由上呼吸道感染或支气管炎而引起。一般会有干咳,还会出现气促、口唇发绀、鼻翼扇动等现象。除了新生儿外,通常会发烧到39℃。

急性喉炎

当病毒或细菌通过喉部时,也会引起喉部感染。急性喉炎除了干咳和喉部疼痛外,最典型的症状是声音嘶哑,甚至发不出声音来。在吸入空气时发出像犬样的咳嗽声,严重时发生喉喘鸣。

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