白带异常
简介
在正常情况下，阴道和外阴经常有少量粘液性白色分泌物流出，称之为白带；如果白带的色、质、量发生异常改变，称为白带异常。
白带是由阴道粘膜渗出物、宫颈腺体及子宫内膜分泌物组成，呈白色稀糊状或蛋清样，高度粘稠，无腥臭味，量少，对妇女健康无不良，且白带中含有乳酸杆菌、溶菌酶和抗体，具有湿润阴道、排泄废物、杀灭细菌的作用。
而白带异常可表现为，白带量多，腥臭味，或者脓性白带、豆腐渣样白带等等。生殖道不同部位产生各种病变都可引起白带异常，以阴道炎最常见。临床上大部分白带异常都是由于不注意个人卫生引起，平时需注意用清水清洁外阴，保持个人卫生。
是什么原因
病理性白带增多如出现分泌物的颜色、流量、味道改变。并伴随外阴部瘙痒、疼痛的情形，这种白带异常就需要立即就诊治疗。当人体免疫力低下，内分泌激素发生变化，或外来因素如组织损伤、不洁性交，破坏了阴道的生态平衡时，引起感染都会引起白带异常。临床常见引起白带异常的疾病有：阴道炎症、慢性宫颈炎、老年性阴道炎、子宫内膜炎、宫腔积液或阴道内异物、子宫肌瘤、生殖器疱疹、淋病、尖锐湿疣、子宫脱垂、慢性盆腔炎等。
孕期白带增多怀孕时由于性激素的分泌增加，促使子宫颈腺体增生分泌较多稠浓的黏液；是属于正常生理性亢进现象。因不是感染，无须治疗。
压力性白带增多精神压力过大，长此以往会引起神经功能紊乱，影响人体内分泌调节，进而出现白带增多现象。
周期性白带增多一般在两次月经中间（相当于排卵期）雌激素的分泌达到高峰，过多的雌激素刺激了子宫颈腺体分泌更多的粘液，所以这时的白带量多，属于正常生理现象。
性生活频繁性白带增多妇女婚后过性生活时会因性兴奋而导致盆腔充血，继而阴道分泌物大量增加，白带明显增多。这些都是正常的生理现象和生理反应。
可能疾病
正常白带正常的白带是乳白色或无色透明，略带腥味或无味；排卵期时白带增多，质稀，色清，外观如鸡蛋清样，能拉长丝；排卵期后，雌激素水平渐低，这时的白带质地稠厚，色乳白，延展性变差，拉丝易断。另外，也有些生理现象如妊娠、口服避孕药时，会出现白带增多，其原因也与体内雌、孕激素水平的变化有关。
病理白带临床上常见的病理白带：
1、无色透明粘性白带：外观与正常白带基本相似，但最多，常见于应用雌激素药物后。
2、脓性白带：常见于滴虫性阴道炎，慢性宫颈炎，老年性阴道炎，子宫内膜炎，宫腔积脓，阴道异物等。
3、豆腐渣样白带：为霉菌性阴道炎所特有。
4、血性白带：应警惕恶性肿瘤的可能，如宫颈癌，宫体癌等，但某些良性病变，如宫颈息肉，宫内节育器引起的副作用反应，粘膜下肌瘤，老年性阴道炎，重度慢性宫颈炎等也可出现。
5、黄色水样白带：常发生于子宫粘膜下肌瘤，子宫颈癌，子宫体癌，输卵管癌。
6、脓血样白带：为阿米巴性阴道炎的特征。
做哪些检查
阴道PH值正常阴道PH值在4--4.5之间，呈弱酸性。
阴道清洁度一般分为四度，一般Ⅰ、Ⅱ度为正常的，Ⅲ、Ⅳ度提示有阴道炎，即分泌物图片上可以看到多量白细胞或杂菌。
微生物检查一般会有真菌、滴虫、淋病奈瑟菌等项，如果有，则在结果上表示是“+”，没有就是“-”。
胺试验患细菌性阴道病的白带可发出鱼腥味，它是由存在于白带中的胺通过氢氧化钾碱化后挥发出来所致。
线索细胞线索细胞是细菌性阴道病的最敏感最特异的体征，临床医生根据胺试验阳性及有线索细胞即可做出细菌性阴道病的诊断。
治疗方法
本文仅作学习参考用，不作为治疗指导，药物请在医生指导下使用。
生理性白带无需治疗，属于正常生理现象，平时注意个人卫生，每日用清水清洁外阴，勤换内裤，并用温水进行洗涤，切不可与其他衣物混合洗，避免交叉感染。以下主要阐述病理性治疗方式。
一般治疗积极治疗可以引起阴道炎的其他疾病，保持外阴清洁干燥，避免搔抓，治疗期间禁止性生活，不宜食用辛辣刺激性食品。
改变阴道酸碱度念珠菌生长最适宜的pH值为5.5，因此采用碱性溶液冲洗外阴，阴道，改变阴道的酸碱度，对霉菌的生长繁殖会有抑制作用，可使用2%～4%的小苏打水或弱酸配方的女性护理液，冲洗阴道。
药物疗法具体根据引起白带异常的病因，和白带的性质，遵医嘱用药。
1、滴虫性阴道炎：口服杀灭滴虫药物，如灭滴灵，局部同时治疗，如用0.5%～1%乳酸或醋酸溶液或1:5000高锰酸钾溶液冲洗阴道，每日1次。
2、霉菌性阴道炎：可用2%～3%的苏打液冲洗外阴、阴道或坐浴，轻轻拭干后，放置制霉菌素栓剂25万单位于阴道深部，或用制霉菌素霜涂于阴道壁上。
3、非特异性阴道炎：首选药物为甲硝唑。
4、老年性阴道炎：可在阴道局部用药，如用1%乳酸或醋酸溶液或1:5000高锰酸钾溶液冲洗阴道，每日1次，提高阴道酸度。炎症较重者，辅以雌激素治疗。
中医分型治疗 脾虚型病症：带下色白，无臭味，患者胸闷乏力，食欲减退，大使稀，舌苔白。治法：健脾利湿止带。方用：完带汤加减。
肾虚型病症：带下稀薄色谈，腰酸肢软，怕冷便溏，舌质淡白。治法：益肾补气止带。方药：内补丸加减。
中成药1、乌鸡丸：每日2次，每次3克，吞服。用于脾肾虚弱带下。
2、归脾丸：每日2次，每次3克，吞服。用于脾虚带下。
3、白带丸：每日3次，每次3克，吞服。用于虚证带下。
吃什么好
适宜食用1、宜补充营养，增强体质，多吃牛奶、鸡蛋、豆浆、瘦肉、动物内脏等。
2、宜多喝汤水、饮食清淡，多吃新鲜蔬菜：芹菜、菊花脑、冬瓜、苋菜、西瓜、马兰头、绿豆、赤小豆、荸荠、紫菜、马齿苋、蚕豆花、绿豆、木耳、鲜藕等。
3、益脾补肾和清热利湿的食物，如莲子、大枣、山药、薏苡仁、冬瓜仁等。
4、如为脾虚和肾虚所致的白带质稀、量多，可选用扁豆、白果、蚕豆、绿豆、黑木耳、胡桃肉、淡菜、龟肉、芹菜、荠菜、乌鸡、乌贼骨、鸡冠花、马齿苋、石榴、桂鱼、赤小豆等进行食疗。
不宜食用1、应忌酒类、醋类、酸性食物以及辛辣刺激性食物：如辣椒、胡椒、葱、姜、羊肉、狗肉、公鸡、黄鳝等辛温发物。
2、忌食甜腻厚味的食物：糖果、奶油、蛋糕、肥猪肉等食物有助湿作用，可使白带分泌增多，故应忌食。
3、忌生冷瓜果、寒凉滑腻食物：如生菜、黄瓜、冬瓜、萝卜、丝瓜、肥肉、冷饮等；肾虚者忌食咸寒、腌制食物，如海产品、藻类、酱豉、腌腊制品、咸菜等。
如何预防
定期检查即使没有任何不适，每年至少做一次全面的妇科体检。
少穿紧身裤避免穿着紧身尼龙内裤，应选择棉质内裤。
少用护垫平日不用卫生护垫，每天晚上用清水洗净外阴，更换内裤。
不宜用药液清洗阴道不要用各种药液清洗阴道，这样做反而会破阴道的内环境；女性阴道为酸性环境，有自净作用，长期用洗液清洗下身，会杀死对身体有益的阴道杆菌，使局部抵抗能力下降，增加感染机会。
增强体质坚持锻炼，增强体质，睡眠充足，饮食合理，营养均衡。
调节心态保持恬静的心理状态，避免过于激动、发怒急躁。
